Indice HOMA IR calcul
Glycémie et insulinémie à jeun, chacune dans l'unité imprimée sur le compte rendu.
Les deux valeurs du bilan à jeun
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Comparer avec un bilan précédent
Les deux valeurs d'un bilan plus ancien, dans les mêmes unités que ci-dessus. Sans demande d'analyse par email, rien n'est enregistré : les deux indices sont calculés côte à côte, puis oubliés en fermant l'onglet.
Du compte rendu à l'indice : deux conversions d'abord
La formule, en toutes lettres
HOMA-IR = insulinémie à jeun (mUI/L) × glycémie à jeun (mmol/L) / 22,5
Elle vient de l'article de Matthews DR et al., Diabetologia 1985, qui a introduit le modèle HOMA. Le 22,5 n'est pas un réglage : c'est le produit des valeurs de référence du modèle (5 mUI/L × 4,5 mmol/L), choisi pour que l'indice tourne autour de 1 chez un adulte jeune de poids normal. C'est la référence interne du modèle, et pas un seuil de décision.
| Ce que rend le laboratoire | Ce qu'attend la formule | Facteur |
|---|---|---|
| Insulinémie en pmol/L | mUI/L | ÷ 6,00 |
| Insulinémie en mUI/L | mUI/L | rien à faire |
| Glycémie en g/L | mmol/L | × 5,55 |
| Glycémie en mmol/L | mmol/L | rien à faire |
Le 5,55 est l'arrondi de 1 000 ÷ 180,16 — 180,16 g/mol étant la masse molaire du glucose. C'est le même facteur que dans le tableau des glycémies du site. Le 6,00 est le facteur de l'insuline humaine que retiennent Knopp, Holder-Pearson et Chase (2019), d'après l'étalon international fixé par l'OMS en 1986 : 1 µUI/mL = 6,00 pmol/L, et 1 µUI/mL est la même chose que 1 mUI/L.
Beaucoup de calculateurs en ligne divisent encore par 6,945. Knopp et ses coauteurs montrent que ce facteur vient d'une masse molaire arrondie et de l'étalon de 1959, aujourd'hui dépassé, et qu'il sous-estime l'insuline. Si votre compte rendu donne aussi l'insulinémie en mUI/L (ou en µUI/mL), saisissez plutôt cette valeur : c'est la conversion faite par votre laboratoire.
À qui ça sert
À trois situations, et à aucune autre. Sans insulinémie à jeun dosée sur le compte rendu, cette page ne sert à rien : le calcul demande les deux chiffres, et la glycémie seule ne suffit pas.
- Le compte rendu est en pmol/L. C'est l'unité de beaucoup de laboratoires français, et deux des trois calculateurs du top 3 ne l'offrent pas : ici, elle se choisit dans la liste, et la conversion est montrée.
- Il y a deux bilans, à quelques mois d'écart. Le calculateur affiche les deux indices côte à côte et l'écart entre eux — ce qu'aucun des trois outils consultés le 27 septembre 2026 ne fait.
- La glycémie à jeun reste haute et l'insulinémie vient d'être dosée. L'indice dit ce que la glycémie seule ne dit pas : à quel niveau d'insuline cette glycémie est obtenue.
Un exemple complet, du compte rendu au chiffre
Un bilan à jeun : glycémie 0,95 g/L et insulinémie 8 mUI/L. Deux conversions, puis la formule :
0,95 × 5,55 = 5,27 mmol/L, puis 8 × 5,27 = 42,16, puis 42,16 / 22,5 = 1,87.
Le même bilan rendu dans les autres unités donne exactement le même indice : 48 pmol/L d'insuline et 5,27 mmol/L de glucose, c'est toujours 1,87. Mais les 48 saisis sans conversion donnent 11,25 : le même prélèvement, un chiffre six fois plus grand. Voilà pourquoi la page demande l'unité avant le nombre.
Ce que ce chiffre veut dire, et ce qu'il ne dit pas
L'indice résume une seule chose : le couple glycémie–insulinémie à jeun, à l'instant du prélèvement. Il se lit par rapport à la référence interne du modèle, qui vaut 1, et par rapport à l'intervalle de référence imprimé sur le compte rendu — celui du laboratoire qui a fait le dosage, personne d'autre.
Il n'y a pas de seuil universel, et c'est le point que les calculateurs en ligne passent sous silence. D'un outil à l'autre, le seuil affiché change : sur les trois consultés le 27 septembre 2026, l'un en pose un seul à 2,4, un autre en pose trois. Et chaque laboratoire imprime son propre intervalle de référence pour l'insuline : un indice calculé sur deux laboratoires différents compare deux échelles différentes.
C'est précisément pour cela que la page calcule un écart entre deux bilans plutôt que de trancher sur un seuil : deux prélèvements faits dans le même laboratoire se lisent sur le même intervalle de référence, et se comparent entre eux même quand aucune valeur absolue ne se compare d'un site à l'autre.
Ce que l'indice ne contient pas : la réponse après un repas — il est aveugle à tout ce qui se passe hors du jeûne ; la capacité du pancréas à sécréter — deux personnes au même indice n'ont pas forcément la même réserve ; et tout le reste du bilan. Un chiffre issu de deux mesures ne remplace pas une consultation.
Les erreurs qui faussent tout
- Saisir des pmol/L dans un champ qui attend des mUI/L. L'erreur la plus coûteuse : facteur 6,00, soit 1,87 qui devient 11,25. Rien ne la signale, parce que 48 est un nombre parfaitement crédible dans les deux unités.
- Convertir les pmol/L avec l'ancien facteur 6,945. Beaucoup de calculateurs en ligne le font encore, alors que Knopp et ses coauteurs (2019) le jugent dépassé : l'indice sort environ 14 % trop bas (6,00 ÷ 6,945 = 0,864), assez pour changer la lecture d'un résultat proche d'un repère.
- Saisir des g/L dans un champ qui attend des mmol/L. Facteur 5,55 dans l'autre sens : 0,95 g/L saisi comme 0,95 mmol/L donne 0,34 au lieu de 1,87. Un indice bien trop bas passe plus facilement inaperçu qu'un indice trop haut — cette page, elle, refuse une glycémie sous 1 mmol/L.
- Un prélèvement qui n'est pas à jeun. Le modèle de 1985 n'est établi que sur des prélèvements à jeun, l'insuline montant après un repas : hors de ce cadre, aucun facteur ne rattrape le chiffre, et l'indice n'a simplement pas de sens.
- Comparer deux indices venant de deux laboratoires. Chaque laboratoire publie son propre intervalle de référence pour l'insuline. L'écart entre deux bilans se lit à laboratoire constant ; sinon, une partie de la différence peut venir de la méthode de dosage, pas du sang.
Une question posée, et sa réponse
« Si on a un taux faible, cela signifie que l'on ne fait pas de résistance à l'insuline. Mais dans ce cas, si on a une glycémie qui reste à la limite du diabète, comment peut-on l'expliquer ? »
Cette page ne peut pas répondre pour un cas particulier — seul le médecin qui a le bilan complet le peut. Ce qu'elle peut dire, c'est ce que la formule contient : deux mesures, prises à jeun, et rien d'autre. Un indice bas décrit le couple glycémie–insulinémie à jeun ; il ne décrit ni la réponse après un repas, ni la quantité d'insuline que le pancréas est capable de produire. Ces deux dimensions demandent d'autres examens, et c'est le laboratoire puis le médecin qui les lisent. Si une glycémie à jeun reste proche des bornes publiées, parlez-en en consultation avec le compte rendu en main : le chiffre de cette page n'est qu'une des entrées de la discussion.
Pour aller plus loin
L'indice se lit à côté des deux chiffres qui l'entourent sur le compte rendu. Le site en convertit deux autres : la conversion glycémie ↔ HbA1c, qui donne la moyenne des trois derniers mois là où l'indice ne donne qu'un instant, et le tableau des taux de glycémie, qui situe la glycémie à jeun dans les bornes publiées avant même de parler d'insuline.
Côté lecture, deux articles vont plus loin que ce calcul : ce que l'insulino-résistance change à une perte de poids, et les causes possibles d'une glycémie à jeun élevée — c'est la question de départ de la plupart des gens qui calculent cet indice.