Calculateur de rapport triglycérides / HDL
Deux lignes de votre bilan lipidique, une division, un nombre sans unité. Ce rapport intéresse parce qu'il bouge avec le métabolisme, et parce qu'il se calcule sans examen supplémentaire. Reportez vos deux valeurs ci-dessous.
Votre rapport triglycérides / HDL
Deux lignes du même bilan lipidique. Choisissez l'unité imprimée sur votre compte rendu : la conversion est faite avant la division.
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Le rapport triglycérides / HDL se calcule en divisant les triglycérides par le HDL, les deux dans la même unité. En g/L ou en mg/dL, le nombre est le même ; en mmol/L, il est environ 2,3 fois plus petit (facteurs 88,54 et 38,67, expliqués plus bas). Ce rapport a été étudié notamment par Gaziano et coll. (Circulation, 1997).
Cet outil pose une division et situe son résultat par rapport à des seuils publiés. Il ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas votre médecin, seul à pouvoir tenir compte de vos traitements, de vos antécédents et du reste de votre bilan.
La division, et l'unité qui change tout
La formule tient en une ligne : triglycérides ÷ HDL-cholestérol, les deux valeurs prises sur le même prélèvement et exprimées dans la même unité. Le résultat n'a pas d'unité, puisqu'elles se simplifient.
La même division se dit aussi « rapport triglycérides sur HDL » ou « triglycérides divisé par HDL ».
Reste à savoir laquelle. Un compte rendu français imprime des g/L, un article américain raisonne en mg/dL, un laboratoire canadien en mmol/L. Les deux premières s'équivalent ici : passer de g/L à mg/dL revient à multiplier par 100 en haut et par 100 en bas, et le facteur disparaît. Un rapport calculé en g/L est donc directement comparable aux seuils publiés en mg/dL.
Les mmol/L, en revanche, ne se simplifient pas. Convertir demande de passer par la masse molaire, qui n'est pas la même pour un triglycéride (environ 885,4 g/mol, d'où le facteur 88,54) et pour le cholestérol (386,65 g/mol, d'où 38,67). Le rapport calculé directement en mmol/L sort donc environ 2,3 fois plus petit que le même bilan lu en mg/dL — c'est le rapport de ces deux facteurs. Un calculateur qui ne demande pas l'unité est un calculateur à éviter.
| Unité du compte rendu | Triglycérides | HDL | Rapport obtenu |
|---|---|---|---|
| g/L | 1,40 | 0,40 | 3,50 |
| mg/dL | 140 | 40 | 3,50 |
| mmol/L, divisés tels quels | 1,58 | 1,03 | 1,53 — faux |
| mmol/L, convertis d'abord | 1,58 → 139,9 mg/dL | 1,03 → 39,8 mg/dL | 3,51 |
D'où viennent les trois seuils affichés
Aucune société savante française ne publie de valeur de référence pour ce rapport : il n'apparaît pas sur les comptes rendus et n'entre dans aucune recommandation. Les repères qui circulent viennent de travaux de recherche, chacun mené sur une population donnée et pour répondre à une question donnée. Cette page en retient trois, et dit lesquels. Ils se lisent en mg/dL, ou avec le même chiffre en g/L. Pas sur des mmol/L divisés tels quels.
Le rapport lui-même a été mis en avant par Gaziano et ses collègues dans Circulation en 1997, qui l'ont étudié comme marqueur du risque d'infarctus du myocarde. C'est de ce travail que date son usage.
3,0 vient de McLaughlin et ses collègues (Annals of Internal Medicine, 2003), pour repérer, parmi des adultes en surpoids, ceux dont l'organisme répond mal à l'insuline. 3,5 vient de McLaughlin et ses collègues (American Journal of Cardiology, 2005), pour repérer une insulino-résistance. 3,8 vient de Hanak et ses collègues (American Journal of Cardiology, 2004), pour repérer des LDL petites et denses. Trois questions, trois nombres.
Un seuil n'est pas une frontière naturelle : il est choisi en fonction de ce que l'on cherche à repérer. Passer de 2,98 à 3,02 ne change rien à votre état.
Ce que ce rapport ne dit pas
Il ne remplace aucune des lignes qui le composent. Des triglycérides très élevés posent une question à eux seuls, indépendamment du rapport. Un HDL bas aussi.
Il est également instable. Les triglycérides varient d'un prélèvement à l'autre, avec le repas de la veille, l'alcool, un épisode infectieux récent ou un traitement en cours. Comme ils occupent le numérateur, cette variation se répercute entièrement sur le rapport. Un chiffre isolé pèse donc moins qu'une tendance sur plusieurs bilans faits dans des conditions comparables.
Enfin, il ne dit rien de votre tension, de votre glycémie, de votre âge ou de vos antécédents familiaux, qui pèsent tous dans l'évaluation d'un risque cardiovasculaire. C'est un élément de lecture, pas une conclusion.
Repères de lecture du rapport
| Rapport | Lecture | Source du seuil |
|---|---|---|
| Sous 3,0 | Sous 3,0, seuil retenu par McLaughlin et coll. en 2003 pour repérer une résistance à l'insuline chez des adultes en surpoids. Ce nombre, comme 3,5 et 3,8, se lit en mg/dL ou en g/L, pas sur des mmol/L divisés tels quels. | McLaughlin T. et coll., Annals of Internal Medicine, 2003 |
| De 3,0 à 3,5 | Entre 3,0 (McLaughlin, 2003) et 3,5 (McLaughlin, 2005). On est encore sous le seuil de 2005. Ces seuils valent en mg/dL ou en g/L, pas en mmol/L. | McLaughlin T. et coll., American Journal of Cardiology, 2005 |
| De 3,5 à 3,8 | À partir de 3,5, seuil retenu par McLaughlin et coll. en 2005 pour repérer une insulino-résistance, et encore sous 3,8 (Hanak, 2004, pour repérer des LDL petites et denses). Rapport en mg/dL ou en g/L. | McLaughlin T. et coll., American Journal of Cardiology, 2005 |
| 3,8 et plus | À partir de 3,8, seuil de Hanak et coll. en 2004, pour repérer des LDL petites et denses. Ces seuils valent en mg/dL ou en g/L, pas en mmol/L. | Hanak V. et coll., American Journal of Cardiology, 2004 |
Questions fréquentes
Comment calculer le rapport triglycérides / HDL ?
On divise le chiffre des triglycérides par celui du HDL-cholestérol, les deux pris dans la même unité et sur le même prélèvement. Un bilan français affiche le plus souvent des g/L : 1,40 divisé par 0,40 donne 3,50. Le résultat n'a pas d'unité, c'est un nombre nu.
Quel est un bon rapport triglycérides / HDL ?
Sous 3,5 (en mg/dL). Au-delà, c'est le seuil retenu par McLaughlin et coll. (2005) pour repérer une insulino-résistance. Le même chiffre vaut en g/L. Les trois seuils utilisés ici — 3,0, 3,5 et 3,8 — sont nommés dans le tableau. Ils ne se lisent pas sur des mmol/L divisés tels quels.
Faut-il calculer le ratio en g/L ou en mmol/L ?
C'est le piège de ce rapport. Les g/L et les mg/dL donnent le même nombre, parce que le facteur 100 est présent au numérateur comme au dénominateur et s'annule. Les mmol/L, non : le même bilan y donne un rapport environ 2,3 fois plus petit, parce que triglycérides et cholestérol n'ont pas la même masse molaire. Les seuils publiés sont établis en mg/dL, donc lisibles directement avec des g/L. Le calculateur ci-dessus convertit avant de diviser.
Mon rapport est bas mais mon cholestérol total est élevé, faut-il s'inquiéter ?
Ces deux chiffres ne mesurent pas la même chose, et l'un ne corrige pas l'autre. Un cholestérol total élevé peut venir d'un HDL lui-même élevé, ce qui abaisse mécaniquement le rapport. Aucun de ces nombres pris seul ne décide de quoi que ce soit : c'est le bilan entier, avec votre âge, votre tension et vos antécédents, que votre médecin met en balance.
Faut-il être à jeun pour ce calcul ?
Les triglycérides montent après un repas, et parfois beaucoup. Les deux valeurs doivent donc venir du même tube, prélevé dans les conditions indiquées par le laboratoire. Un rapport calculé à partir de deux prises de sang faites à des dates différentes mélange deux états et ne veut rien dire.
Le rapport est-il lu pareil chez une femme et chez un homme ?
Les trois seuils repris sur cette page ont été établis sur des populations mixtes et ne sont pas déclinés par sexe. Or le HDL est en moyenne plus haut chez la femme, ce qui décale la distribution du rapport. Des travaux ont proposé des seuils distincts selon le sexe ; ils ne font pas consensus, et cette page ne les affiche pas plutôt que d'en citer un au hasard.
Pourquoi mon laboratoire n'imprime-t-il pas ce rapport sur le compte rendu ?
Parce qu'il n'entre dans aucune recommandation officielle en France. Le laboratoire rend les dosages qui lui ont été prescrits et les valeurs de référence de ses propres techniques. Le rapport est un calcul fait après coup, par vous ou par votre médecin, à partir de deux lignes déjà présentes.
Au bout de combien de temps refaire le calcul ?
Les triglycérides réagissent vite aux changements d'habitudes, le HDL beaucoup plus lentement : les deux moitiés du rapport ne bougent pas au même rythme. Refaire le calcul quelques jours après n'apprend donc rien d'utile. C'est le médecin qui prescrit le contrôle suivant et fixe le délai qui a du sens dans votre situation.
À lire ensuite
- Article : seuils et interprétation du rapport triglycérides / HDL
- Triglycérides élevés : ce que l'alimentation change
- Rapport cholestérol total / HDL : les repères
- Bilan lipidique perturbé : par quoi commencer
- Les autres outils de lecture de bilan
Sources
- Gaziano J.M. et coll., Fasting triglycerides, high-density lipoprotein, and risk of myocardial infarction, Circulation, 1997;96(8):2520-2525 — origine de l'usage du rapport.
- McLaughlin T. et coll., Use of metabolic markers to identify overweight individuals who are insulin resistant, Annals of Internal Medicine, 2003;139(10):802-809 — seuil de 3,0 affiché par cet outil.
- McLaughlin T. et coll., Is there a simple way to identify insulin-resistant individuals at increased risk of cardiovascular disease?, American Journal of Cardiology, 2005;96(3):399-404 — seuil de 3,5 affiché par cet outil.
- Hanak V. et coll., Accuracy of the triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol ratio for prediction of the low-density lipoprotein phenotype B, American Journal of Cardiology, 2004;94(2):219-222 — seuil de 3,8 affiché par cet outil.
Les facteurs de conversion 88,54 et 38,67 se déduisent des masses molaires citées plus haut : ils ne dépendent d'aucune étude.
Page publiée le 16 septembre 2026, mise à jour le 12 octobre 2026 — famille « Bilan lipidique ».